Факторы неблагоприятного прогноза
Как распознать факторы неблагоприятного прогноза у пациента с ВЗК и почему нужно обращать на них внимание?
Определение факторов неблагоприятного прогноза позволяет выявить пациентов, нуждающихся в эффективном лечении для достижения целей терапии, и избежать развития осложнений у пациентов в будущем.
Примечание
Как минимум 2 фактора наблюдается у 50% пациентов – такие пациенты находятся под риском осложнений в будущем.
Согласно резолюции экспертов от 2021г. пациентам с факторами неблагоприятного прогноза требуются системные ГИБП*
Факторы неблагоприятного прогноза течения ВЗК определяют выбор эффективной терапии.
* — к системным ГИБП относятся иФНО-а, ингибиторы ИЛ-12/23
Медицинский раздел о ВЗК
Трансабдоминальное УЗИ кишечника — простой, надежный, неинвазивный метод обследования, не требующий специальной подготовки пациента, позволяющий провести объективную оценку активности воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
ВЗК – воспалительные заболевания кишечника
БК – болезнь Крона
ЯК – язвенный колит
ГИБП – генно-инженерные биологические препараты
Источники:[1][2][3][4][5]
Источники
[1] Абдулганиева Д.И., Бакулев А.Л., Белоусова Е.А. и др. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов при иммуновоспалительных заболеваниях: возможности и перспективы. Позиция экспертов. Современная ревматология. 2020; 14 (3): URL: https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-7-18
[2] Клинические рекомендации. Болезнь Крона. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/176_2
[3] Клинические рекомендации. Язвенный колит. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/193_2
[4] Cosnes J. Early administration of azathioprine vs conventional management of Crohn’s Disease: a randomized controlles trial. 1.Gastroenterology. 2013 Oct. ;145 (4) : 758-65.e2; quiz e14-5. DOI: 10.1053/j.gastro.2013.04.048 Epub 2013 Apr. 30. PMID: 23644079
[5] Белоусова Е.А. И др./Иммунологические аспекты определения правильной последовательности биологической терапии воспалительных заболеваний кишечника. Резолюция совета экспертов (Санкт-Петербург, 22 мая 2021 г.)