Cлучаи из клинической практики

Пациентка Н. 43 года

Установлен диагноз:

Вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, внесезонная форма, тяжелой степени тяжести. PASI – 26; BSA- 51%

Начало болезни:

Считает себя больной с 34 лет, когда впервые отметила появление высыпаний на коже нижних конечностей. Появление высыпаний ни с чем не связывает. В течение 3-х наблюдалась у дерматовенеролога по месту жительства с ошибочным диагнозом: Экзема. Отмечала временное улучшение.

Установление диагноза и начало терапии:

В 37 лет обратилась к дерматовенерологу в поликлиническое отделение ГБУЗ ККВД был выставлен диагноз: Псориаз, получала амбулаторное лечение (наружная терапия). С 40 лет периоды ремиссии сократились, в связи с чем ежегодно 2-3 раза в год получала лечение в условиях стационара ГБУЗ ККВД (цитостатическая терапия Метотрексат 20 мг 1 раз в 7 дней, наружная терапия, фототерапевтическое лечение). После выписки продолжила прием цитостатической терапии в течение 2 лет. С улучшением. В 2021 году пациентка самостоятельно отменила препарат Метотрексат. В 43 года пациентка отметила появление новых высыпаний, распространение кожного патологического процесса.
Пациентка работает администратором в ресторане (встреча и обслуживание гостей, работает с персоналом, постоянный стресс). Зуд, внешние проявления заболевания отрицательно повлияли на трудовую деятельность, вызывали дополнительный стресс.

Начало терапии ГИБП:

В связи с неэффективностью проводимой цитостатической терапии, непрерывно рецидивирующим характером течения кожного заболевания пациентке назначен препарат Гуселькумаб (Тремфея) рекомендуемая доза 100 мг.