Cлучаи из клинической практики
Пациентка П. 39 лет
Вульгарный псориаз, прогрессирующая стадия, внесезонная форма,тяжелой степени тяжести. PASI - 40; BSA- 70%
Осложнения основного диагноза:
Псориатический спондилоартрит, высокой степени активности, с поражением суставов кистей, стоп, плечевых, т/бедренных, коленных, голеностопных суставов, илеосакральных сочленений (двусторонний сакроилеит рентген II стадии по Dale). Дактилиты I-V пальцев правой стопы. ФК II
Начало болезни:
Считает себя больной с 35 лет, после появления высыпаний на коже волосистой части головы, дерматологом установлен диагноз : «Псориаз». Без эффективного лечения высыпания быстро распространились, в связи с чем дважды за год пациентка получила стационарное лечение, с применением цитостатической терапии, наружной терапии, отмечала улучшение.
В 37 лет на фоне проводимой терапии отмечала обострение кожного патологического процесса и возобновление суставного синдрома (припухлость, артрит дист. м/ф сустава 3-его пальца правой кисти, дактилиты всех пальцев правой стопы, припухлость правого л/запястного сустава). Пациентка одна воспитывает двоих детей 9 и 5 лет. Из-за выраженных, сложно скрываемых от окружающих проявлений псориаза и псориатического артрита пациентка испытывала сильное чувство стеснения и стыда. А проявления суставного синдрома мешали в повседневной бытовой деятельности и в уходе за детьми, делали невозможными активные занятия с ними.
Начало терапии ГИБП:
В связи с неэффективностью проводимой цитостатической терапии, непрерывно рецидивирующим характером течения кожного заболевания пациентке назначен Гуселькумаб (Тремфея) рекомендуемая доза 100 мг.
На фоне терапии на 16-й неделе зафиксирован клинически значимый ответ на лечение: достигнут PASI −100. Также пациентка осмотрена ревматологом, установлен: псориатический спондилоартрит, низкой степени активности, с поражением суставов кистей, стоп, лучезапястных, плечевых, тазобедренных, коленных суставов, илеосакральных сочленений (двусторонний сакроилеит рентген II стадии по Dale). Дактилиты I-V пальцев правой стопы (в анамнезе). ФК I-II.
Пациентка отмечает значительное улучшение самочувствия, уменьшение выраженности симптомов артрита. На данный момент терапия продолжается.
Через 16 недель терапии: достигнут PASI 100
Вам может быть интересно:
Ознакомьтесь с профилями пациентов, проходящих терапию препаратом Тремфея
Узнайте, как меняется качество жизни пациентов в результате терапии препаратом Тремфея
Узнайте, как меняется качество жизни пациентов с псориазом проблемной локализации на терапии препаратом Тремфея
PASI (Psoriasis Area Severity Index) — Индекс тяжести поражения псориазом
BSA (body surface area) — площадь поверхности кожи
TRM — тканевые резидентные Т-клетки памяти
Treg — регуляторные Т-клетки
Клинический случай предоставлен Хотко А.А. и Помазановой М.Ю., КВД г. Краснодара, 2022 год.